ニゾラールにはクリーム以外に錠剤タイプもある

2020年04月24日
水虫の足裏

ニゾラールは通販や処方などでクリームタイプがよく知られていますが、内服薬の錠剤タイプもあり主成分はケトコナゾールで購入できます。白癬菌の細胞膜はエルゴステロールが生成される過程で。ラノステロールから生成される時に必要な合成酵素の働きを阻害することができます。これにより細胞膜を薄く脆くすることができ、人の細胞や体液よりも浸透圧が高いとされるニゾラール錠を服用することで、白癬菌の細胞膜が浸透圧の高さに耐えられなくなります。これにより破裂し白癬菌の生存や繁殖を抑制する効果があり、そこから症状を改善していきます。特にニゾラール錠は細胞膜を構成するエルゴステロールの生成を選択的に阻害していくので、人の細胞膜を構成しているコレステロールに対しても医薬効果を示すことがない治療薬として知られています。角質増殖型水虫は特に早期発見をし、そこから早期治療を行うことが賢い治し方とされますが、自覚症状がそれほどないため早期発見が遅れることが多いです。白癬菌に対しても殺菌作用が即効であるイミダゾール系のケトコナゾールを服用しても、完治するまでには数ヶ月もかかります。ニゾラール錠はケトコナゾールを200ミリグラムを1日1回服用しますが、患部にある白癬菌を全てなくすには数ヶ月間は継続して服用することが必須です。

万が一飲み忘れがあった場合は、まとめて服用するのではなく、気が付いた時に1回分を使用することが鉄則になります。主成分であるケトコナゾールは人間の細胞膜に対しても、医薬効果を示すことがないので副作用がほぼないとされます。継続服用に対しては肝臓に対する機能で、定期的に検査を受けることが大切です。ニゾラール錠は即効性が高い抗真菌薬なので、体質により微熱や胃の痛み・不快感や全身の倦怠感・頭痛などの副作用もあります。肝臓で代謝されるため、特に尿や便と共に外に排出されるので危篤な肝臓機能障害・腎臓機能障害などのリスクが高いとされています。特に市販されているニゾラール錠は肝臓の機能が低下しやすい高齢者や、もともと持病を持っている人への投与が禁止されています。併用した薬剤の医薬成分は血中濃度が過剰になるリスクが高いので、ニゾラール錠を併用服用する場合は医師にあらかじめ相談しておくことが必要です。角質増殖型水虫は、一般的な水虫に見られるジュクジュクした部分がなく、カサカサと皮膚が剥がれ落ちるタイプです。これほど乾燥していることから乾燥型水虫とも呼ばれ、特に足の裏やかかとの部分に発症することが多くなります。一般的な水虫と同様ですが白癬菌に感染すると皮膚の角質を構成しているケラチンを、酵素ケラチナーゼで分解することにより、栄養を得ることができそこから繁殖していきます。白癬菌の繁殖が進むにつれて足のかかとや裏を中心に、皮膚が白っぽくなるので次第に角質が繁殖し角質も厚くなります。硬く厚くなってしまう角質患部がさらに乾燥して、ひび割れや欠けて剥がれ落ちることで自覚症状になるケースもあります。剥がれ落ちた皮膚の中には、繁殖し続けている白癬菌がさらに感染範囲を拡大しています。治療方法はケトコナゾールを主成分としている、内服薬のニゾラールが用いられますが、患部の角質が厚く硬くなるときは特に錠剤が選ばれます。市販はされておらず、医師から処方をしてもらったり、個人輸入として通販することで購入できます。

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